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太原:病历一本通上岗首日医生写字工整了
发布时间:2021-05-25 00:34
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本文摘要:从昨天开始,太原市2000多家医疗机构开始统一病历本患者到太原市的不同诊治不需要频繁更换病历,患者病情的变化过程和各医院的临床记录在病历上,这就是太原市医疗机构的一本合并内容。3月8日,太原市2000多家医疗机构开始统一病历。一本合实施当天,记者离开太原市许多医院,理解一本合给患者带来的便利性。 患者:医生只有一本书,省事省心病历是怎么改变的?上午9点左右,万柏林区60多岁的王天成就诊,找到医院替换了新的病历。新病历比过去薄得多,封面上印着太原市标准化门(缓)诊病历手册。

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从昨天开始,太原市2000多家医疗机构开始统一病历本患者到太原市的不同诊治不需要频繁更换病历,患者病情的变化过程和各医院的临床记录在病历上,这就是太原市医疗机构的一本合并内容。3月8日,太原市2000多家医疗机构开始统一病历。一本合实施当天,记者离开太原市许多医院,理解一本合给患者带来的便利性。

患者:医生只有一本书,省事省心病历是怎么改变的?上午9点左右,万柏林区60多岁的王天成就诊,找到医院替换了新的病历。新病历比过去薄得多,封面上印着太原市标准化门(缓)诊病历手册。今后,这份病历在太原市很受欢迎的医院标准化,在其他医院接受诊治的话,就没有必要返还病历了。导医台的医务人员向王天成说明。

王天成患了许多老年人的常见病,三天两头跑到医院。他去过万柏林中心医院、太原市人民医院等多家医院,每次去医院都要收到病历,为了让医生全面理解自己的身体状况,每次去医院都要把所有的病历都放在大资料袋里。即使如此,他的病历也经常掉下来。

有了一本合去医院就省事了。王天成高兴地说。

一本合在哪家医院可以用?以前的病历还用吗?……导游台上有很多像王天成一样的老人。一本合不受老年人欢迎。导游台的医务人员说,由于许多老年人患有各种各样的老年病,他们经常去不同的医院诊断和治疗。

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每个人都有厚厚的病历。这么多病历不仅有利于医生了解患者的病情,而且老人记忆力差,更容易丢失。一本合并实施后,病历可以解决问题。

医生:全面理解患者病情的书写,更规范的一本合不仅给患者带来了便利,也给医生带来了更高的拒绝。主诉、现在的病史、过去的病史……在普通的门诊,医生南苑正在写病历。

病历上的所有内容都写得很整齐,除了记录患者姓名、职业等基本内容外,还减少了传统病史、家庭病史、过敏史、外伤手术史、预防接种史等新内容。一本合实施当天,太原市中心医院发布通报,规范所有医生写病历,药品必须写通用名称,病历上医生必须投全名等。病历必须在不同的医院使用。

如果用狂草写病历,其他医生可能不知道。而且,在病历上投下自己的全名,写得乱七八糟,也会损害自己的形象。

南苑说。病历按统一规范写,不同医院医生通过病历,可以全面理解患者病情的变化过程,提高其他医院医生的临床、药物、效果。另外,用于一本合后,不同医院的医生可以看到彼此进入的处方,给患者用药时可以互相监督,防止给患者用贵药。

南苑说。


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